小學生瘋「魔芋爽」　食藥署統計：近2年自中國進口逾51萬公斤

▲國小校園瘋吃中國零食「魔芋爽」。（圖／記者楊惠琪攝）

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記者趙於婷／臺北報導

來自中國的零食「魔芋爽」近期非常流行，但因魔芋爽的添加物過多，且鈉含量過高，有國小老師因擔心學童身體健康，禁止學生吃，不過卻爆出學生躲在廁所偷吃，事件因此引發關注。對此，食藥署表示，魔芋爽屬於專案申請進口，沒經過專案申請屬於違法，這部分是由經濟部主管。

食藥署說明，輸入中國魔芋爽需先向國際貿易署辦理輸入許可證，再向本署申請輸入查驗，實際輸入量需視海關實際放行數量，根據統計，111年1月1日至112年10月31日，中國魔芋爽共計報驗144批，重量515,483公斤。

至於魔芋爽到底是什麼？腎臟科醫師王介立也在粉專PO文透露，研究完魔芋爽相關成份的結果，「就是知道這個食品應該是符合高度加工食品（ultra processed food）的定義，而且是超級遠離原型的食品。」他也以巨量營養素熱量分佈來看，魔芋爽是一款超高脂、略低碳水的食物，脂肪佔熱量比爲54%、碳水則佔43%。

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王介立直言，魔芋爽的營養成分裡最吸睛的當然是高鈉了，每100克含破千毫克的鈉，這數字和便利商店販售的最鹹梅肉差不多等級「基本上肯定有夠鹹」。但他也強調，能上架就是能讓人吃，但能不能吃通常得問自己，「就像我常回答洗腎病人：沒有什麼是你不能吃的，但基本上都是量的問題。」

而針對魔芋爽進口，經濟部1月就曾指出，「魔芋爽」從來沒有準許進口，屬於原則禁止，但因爲臺灣沒有類似產品，所以允許部分代理商申請專案進口。

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50歲男性半數攝護腺肥大 醫：6症狀中1建議手術

醫師指出，當出現藥物治療效果差、尿不乾淨、血尿頻繁等症狀，就建議考慮手術。（示意圖／達志影像）

攝護腺肥大一直是很多中年男性的宿命，根據國民健康署統計，50歲男性半數有攝護腺肥大症狀，導致夜尿頻繁、尿失禁、尿流虛弱及血尿。是否需要手術，讓許多人難以抉擇，對此，泌尿科醫師侯鎮邦表示，一旦出現6種症狀，無論是哪一種，建議考慮手術。

侯鎮邦在臉書粉專發文指出，高達90％的攝護腺肥大患者，只需要透過藥物治療，不過若是出現藥物治療效果差、尿不乾淨、頻繁血尿、感染不斷、膀胱結石、腎功能變差，有任何一項症狀，都應審慎考慮進行相關手術。

侯鎮邦提到，手術部分又分爲健保手術和自費手術，前者可選單極或雙極電刀，優點是經濟實惠、健保全給付；缺點在於失血量高、較疼痛，因爲相當考驗技術，所以醫師壓力大，且對高齡和心血管疾病患者風險較高，可能引發相關併發症。

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自費手術有分側發和直髮雷射，優點是失血量少、痛感小、醫師較輕鬆，對高齡和有心血管疾病患者而言相對安全，是目前世界先進國家的趨勢；缺點在於價格昂貴、健保不給付，又是一項新技術。

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其中側髮型手術有最早引進臺灣的綠光雷射、紅光雷射，透過工具從尿道深入，將攝護腺的組織汽化，手術時間較長，術後會殘存一些白色的纖維組織。直髮型手術則有銩雷射、維拉雷射，將攝護腺組織進行切割，手術時間較快，對組織的清理也較乾淨，手術過程中也能取得組織送檢，進一步確定是否有罹癌的可能性。不過無論是哪種雷射手術，都可能存在逆行性射精、射精無力等後遺症。

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每天爽吃5顆橘子！男罹患尿毒症 醫師曝原因

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每天爽吃5顆橘子，男子竟罹患尿毒症，醫師曝原因。（圖／shutterstock）

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最近是橘子產季，酸酸甜甜的橘子讓很多人着迷，大陸浙江一名男子每天都會吃4到5顆橘子，沒想到連吃了半個月以後，突然感覺自己手腳發麻、肌肉痠痛，去檢查發現竟罹患尿毒症，必須立刻接受治療。對此，醫師解釋，男子本身有慢性腎病，而橘子富含鉀離子，對腎臟病患者來說，短時間大量食用會對腎臟造成很大的負擔，因此應該少吃。

根據陸媒報導，大陸浙江一名56歲姜姓男子，本身有慢性腎病，最近剛好是橘子的產季，他每天都吃4到5顆橘子，吃了半個月，他突然覺得自己手腳發麻、肌肉痠痛，去醫院檢查發現罹患「尿毒症」，隨時可能心臟驟停，必須立刻接受治療。所幸透過治療以後，姜男的狀況逐漸穩定，但未來仍需要定期回診透析。

浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心魏純淳主治醫師表示，橘子富含鉀離子，短時間大量食用，對一般人來說不會有什麼問題，但是對本身就有腎臟問題的人來說，恐對腎臟造成很大的負擔，所以有腎病的人建議要少吃。

腎臟病中心主任陳江華教授則提醒，毛豆、香蕉、葡萄、桔子、獼猴桃、蘑菇、菌類、紫菜等食物，都屬於高鉀食物，有腎臟疾病的人要少吃。

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河豚中毒1死8傷！最快下週一公佈檢驗結果　仿日推料理證照制有難度

▲食藥署副署長林金富（左）與北榮職業醫學及臨牀毒物部醫師何揚（右）說明河豚中毒案件與衛教。（圖／記者洪巧藍攝）

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記者洪巧藍／臺北報導

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南投縣仁愛鄉爆出民衆吃河豚中毒案件，造成1人死亡，8人送醫救治，目前相關檢體已送到食藥署以釐清魚種和毒素。食藥署副署長林金富今（29）日表示，研檢組已經着手檢驗，若順利最快下週一可有結果。至於是否比照日本推河豚處理證照，林金富坦言《食安法》沒有授權限制某一食品須取得許可證照才能販售，將涉及修法，需要蒐集意見進行跨部會討論。

南投縣仁愛鄉一家擺夷料理店的洪姓廚師，將基隆友人贈送的河豚烹煮給鄰居一起食用，造成8人身體不適送醫、另洪姓廚師自己中毒身亡；整起事件除南投縣政府介入調查，也已抽樣食餘河豚檢體送食藥署執行相關檢驗。

食藥署上午召開例行食安記者會，特別針對近期的河豚中毒事件提出提醒，要民衆小心防範食物中毒。林金富表示，食藥署採集食餘檢體將進行DNA檢測，釐清屬於哪一種河豚、檢驗河豚毒素，預期情況順利下週一可以有檢驗結果。

北榮職業醫學及臨牀毒物部醫師何揚說明，河豚種類可達30多種，很少無毒，光靠肉眼不易辨識，值得注意的是，河豚毒素屬於神經毒素，毒性約爲氰化鈉之1,000倍以上，即使加熱、烹調，也無法將毒素破壞，毒素主要存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚甚至肌肉組織中。

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何揚指出，河豚中毒通常會在食用後10至45分鐘產生脣舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀，嚴重時則可能導致呼吸衰竭甚至死亡，死亡率約爲61%。而且除了河豚以外，部分來路不明的貝類、章魚如藍紋章魚、螺類如織紋螺，都有可能殘留河豚毒素。

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▲南投清境小吃店驚傳吃河豚中毒，釀1死8人送醫 。（圖／南投縣政府提供）

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何揚強調，河豚毒素目前無解毒劑，只能使用支持性療法，也不建議自行催吐，可能反而會增加嗆入肺炎的風險。建議民衆如果吃到來路不明水產，只要出現嘴麻症狀，就要立即、儘速就醫，並且儘量保留食品殘留檢體，以利做正確的診斷治療。

至於國內是否仿照日本推河豚證照制度，林金富直言，《食安法》沒有授權限制某一食品須取得許可證照才能販售，將涉及修法，需要蒐集意見進行跨部會討論。

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林金富指出，雖然食藥署持開放討論態度，但食品類證照發放機關不在食藥署，且臺灣吃河豚機會不高，近5年來第一次出現食用後死亡個案，過去有僅2件誤食河豚中毒案件，如果要透過法制程序、跨部會討論將相當耗時；且日本推行證照制，還是不時傳出吃河豚送醫案件，光靠證照避免中毒恐怕沒那麼簡單。

林金富說，以食藥署立場，仍然是嚴正呼籲民衆避免捕捉及食用河豚，以降低中毒風險，也建議餐飲業者不要供應河豚，避免消費者誤食，如果提供食物有危害人體物質，相關處分很重。

美媒：“中國正在縮小美中兩軍之間最大的差距之一”

參考消息網11月25日報道 據美國《華爾街日報》網站11月20日報道，幾十年來，美國都不必太擔心中國的潛艇。它們噪音巨大，容易跟蹤。與此同時，中國軍方在艱難偵察美國的超靜音潛艇。現在，隨着中國在潛艇技術和水下探測能力方面取得進展，中國正在縮小美中兩軍之間最大的差距之一。

對美國潛艇來說，西太平洋正變得越來越暗藏危險。中國人民解放軍通過增加巡邏機和直升機，從海上浮標收集聲吶信息，來提高發現敵方潛艇的能力。

近年來，中國還迅速擴充了水面艦隊。目前，中國的軍艦數量已經超過了美國，不過中國的軍艦通常更小、沒那麼先進。美國向太平洋部署了更大比例的海軍，其中包括一些美國最先進的艦艇和飛機。美國還加快了海軍在該地區的行動節奏，並加深了與日本等盟國艦隊的協調和訓練。

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前美國海軍軍官克里斯托弗·卡爾森說，美國還需要新的水下戰略，以面對一個更強大的對手。他說，美國需要更多資源，比如巡邏機和攻擊潛艇，來定位、追蹤並有可能瞄準更安靜的新一代中國潛艇。

軍事分析人士說，美國最新的“弗吉尼亞”級攻擊潛艇和計劃建造的“哥倫比亞”級彈道導彈潛艇，在降噪技術、推進、武器系統和其他領域的能力方面都領先中國。

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爲了在該地區巡邏，美國在日本沖繩的一個基地輪換P-8飛機中隊。一名最近退役的美國反潛戰軍官說，缺少長期駐紮在亞太地區的美國反潛巡邏機將是一個障礙。

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他說：“我們知道他們的潛艇現在在哪裡。但持續做到這一點有賴於擁有跟蹤它們的資產。”

哈得孫研究所高級研究員、前海軍軍官布賴恩·克拉克說，中國水下傳感器網絡的發展意味着美國潛艇不能再僅僅依靠隱形能力來避免在南中國海和其他靠近中國大陸的地區被發現。

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中國最近的進步也凸顯了美國自身潛艇艦隊的不足。美國海軍已開始向亞太地區部署更多潛艇，並表示需要66艘核動力攻擊潛艇來完成全球任務。美國擁有67艘核動力潛艇，但其中只有49艘是攻擊潛艇，這是冷戰結束後減少建造數量的結果。

預計到2030年，隨着老舊潛艇退役，美攻擊潛艇數量將減少到46艘，如果能夠達到每年建造兩艘潛艇的速度，到2036年將恢復到50艘，而目前的速度爲每年建造1.2艘。在美國海軍最樂觀的設想中，到2049年將有66艘攻擊潛艇。

美國傳統基金會高級研究員、前潛艇軍官布倫特·薩德勒說：“無論如何，在更廣闊的太平洋地區，對美國潛艇部隊的需求肯定會比以往任何時候都大，而且與主要對手的差距越來越小。”（編譯/盧荻）

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外媒盤點：胡塞武裝空中武器庫都有哪些裝備

參考消息網11月12日報道 據法新社11月10日報道，也門胡塞武裝聲稱，自以色列對加沙的哈馬斯發動戰爭以來，他們從紅海向以色列發動了數次無人機和導彈襲擊，儘管大多數襲擊都偏離了目標。

防務專家指出，伊朗支持的胡塞武裝自2014年以來發展了空中能力，其彈道導彈、巡航導彈以及無人機都是基於伊朗裝備或組件製造的。

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英國國際戰略研究所的武器專家法比安·欣茨解釋說，胡塞武裝的武器庫包括“颱風”導彈，它是伊朗“卡德爾”導彈的改裝版，射程在1600公里至1900公里之間。

欣茨說：“這些導彈一點也不精確，至少展示過的版本是這樣，但它們可以打入以色列境內。”

伊朗在2016年測試這些導彈時，它們擊中了1400公里外的目標。

美國納萬蒂集團的專家穆罕默德·塔勒巴莎指出，就在10月7日哈馬斯對以色列領土發動史無前例的暴力襲擊前幾周，胡塞武裝公佈了他們的“颱風”武器庫。

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欣茨指出，控制着也門北方大部分地區的叛軍也擁有伊朗巡航導彈的改裝版“聖城”。

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這些導彈射程約爲1650公里，可打擊以色列最南端。

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2022年，胡塞武裝聲稱其“聖城”導彈擊中了距離也門北部1126公里的阿聯酋首都阿布扎比的石油設施。這些導彈還曾於2020年打擊沙特的石油設施。

無人機

沙特和美國經常指責伊朗向胡塞武裝提供軍事裝備，但德黑蘭對此予以否認。

胡塞武裝聲稱自己生產無人機，但專家稱這些無人機使用的是非法進口的伊朗組件。

欲望囚笼

欣茨指出，胡塞武裝還擁有航程達2000公里的“目擊者”-136無人機。俄羅斯在烏克蘭戰爭中也使用了這種無人機。

據專家稱，他們的武器庫中還有“薩馬德”-3無人機，可攜帶18公斤炸藥，航程約爲1600公里，曾襲擊過阿聯酋和沙特的目標。

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美國戰略與國際問題研究中心在2020年寫道，這些由GPS導航的無人機“沿着預先設定的航線點自主”飛向目標。（編譯/趙可心）

高端再陷爭議！臺大院長吳明賢力挺：「國產品等於不好」這吞不下去
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▲臺大醫院院長、臺灣醫學會理事長吳明賢。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／臺北報導

高端是臺灣唯一的國產新冠疫苗，但是因爲臨牀試驗等過程飽受爭議，直到現在仍受到質疑，甚至讓指揮中心遭指涉及炒股。臺大醫院院長吳明賢今（8）日忍不住爲高端疫苗說話，「國產品等於不好這種話，我是不能吞下去」，強調高端已獲國際肯定，成果甚至發表在頂尖國際期刊，大衆應該相信科學證據、理性思維。

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臺大醫院與臺灣醫學會今日舉辦高峰論壇前記者會，其中一大主題便是「COVID-19防疫工作之檢視與未來整備規劃」，擔任衛福部「後疫情時代防疫白皮書（暫訂）」召集人的臺大副校長張上淳提到，防疫物資自產量能對國安非常重要，這也包含疫苗、藥物、檢測試劑等。

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新冠疫情期間，爲了協助防疫，口罩國家隊、疫苗國家隊等應運而生，但是高端新冠疫苗身爲臺灣唯一成功研發的國產新冠疫苗，卻持續遭到質疑，近期有報導指稱高端疫苗63告發案檢簽結但疑雲未解，中研院士陳培哲受訪時也稱指揮中心成股價炒手。

被問及高端疫苗爭議，吳明賢忍不住直言，疫情期間很多不實訊息，特別是「國產品等於不好，這我是不能吞下去！」他強調，醫療講究的是證據，應該要看相關研究報告是否獲得國際肯定，以國產疫苗來說，在一期、二期報告是得到國際肯定，甚至發表在lancet等頂尖國際期刊，要說品質不好根本不可能，卻有媒體根據別有用心的人來傳播不實訊息。

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「正確訊息也是增強免疫力的方式」，吳明賢也特別點名媒體在防疫中扮演重要角色，防疫要靠科學，病毒沒有種族、宗教、性別、年齡之分，不會因爲你立場是什麼顏色就不感染你。應該相信科學證據、理性思維，也喊話媒體扮演重要角色，不是專門散佈搏人眼球的報導，增加民衆恐慌與彼此不信任。

吳明賢指出，臺灣是資訊與通信科技（ICT）大國，這也是國人對這個產業有信心，如果對於自己產品都沒有信心，怎麼推廣到國際？臺灣製造許多醫療儀器，也是臨牀試驗大國，品質獲國際肯定，我食品藥物管理署把關也不比其它國家差，喊話大家應該爲願意替國家社會做事的人給予肯定，而不是基於政治攻防、或特別個人目的去詆譭，這樣對於真正做事的人，會讓他們感到非常心寒，就不願意做正面的事情。

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中醫大附醫泌尿部醫師邱鴻傑（右）1日表示，男性到中年後因雄性素機能下降而出現更年期症狀，通常發生在45到55歲之間，因沒有女性停經生理現象常被忽略。（中醫大附醫提供／陳淑芬臺中傳真）

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中醫大附醫泌尿部醫師邱鴻傑1日表示，男性到中年後因雄性素機能下降而出現更年期症狀，通常發生在45到55歲之間，因沒有女性停經生理現象常被忽略。（中醫大附醫提供／陳淑芬臺中傳真）

「最近身心俱疲，休息再久也沒用，甚至連勃起都有問題」65歲林姓男患者求診時無奈訴苦。中醫大附醫泌尿部醫師邱鴻傑1日表示，男性步入中年後，因雄性素機能下降而出現更年期症狀，通常發生在45到55歲之間，因沒有女性停經生理現象常被忽略，但臨牀上有不到40歲就發生、也有70歲仍無症狀等個案，並提供評估10大項目參考。

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邱鴻傑表示，因雄性素功能下降所衍生出來的症狀就是俗稱的「男性更年期症狀」，男性荷爾蒙都稱爲「雄激素」，包含雙氫睾固酮（Dihydrotestosterone, DHT）、雄烯二酮（Androstenedione）及脫氫異雄固酮（Dehydroepiandrosterone, DHEA），睾固酮（testosterone）是人體中最重要的男性荷爾蒙，作用廣泛，與人體肌肉脂肪組成、心血管內皮細胞、活血球生成、骨質密度、男性發育與生殖功能，甚至情緒壓力皆具相關性。

邱鴻傑指出，男性更年期不像女性更年期大約在50歲上下有一致性，且因沒有停經生理現象而常會被忽略。男性更年期一般來說，約比女性晚5至10年左右，在醫學以抽血檢測睾固酮濃度加上臨牀症狀作爲診斷依據，通常介於45到55歲之間，但臨牀上也有些人不到40歲就發生、也有到70歲仍然沒有症狀個案。

低睾固酮如何診斷？邱鴻傑說，需有臨牀相關症狀加上生化檢測睾固酮濃度低於300或350ng／dl（每個治療準則仍有些許差異）。目前常用「 男性老化低雄性激素問卷ADAM questionnaire」問卷，評估10個問題，包括 1.性慾有衰退現象、2.覺得缺乏活力或沒有元氣、3.體力變差／耐受度下降、4.身高有變矮、5.覺得生活沒有樂趣、6.覺得悲傷或沮喪、7.勃起功能變得較不堅挺、8.覺得運動能力變差、9.晚餐後容易打瞌睡、10、有工作表現不佳現象。

邱鴻傑指出，兩種情形包括第1項及第7項都符合；除了第1項、第7項外，其他有3個選項符合，都顯示有低睾固酮臨牀症狀。

爲何男性更年期會提早報到？邱鴻傑強調，包括先天睾丸發育障礙、睾丸受到細菌或病毒感染等影響、過度酒精攝取、壓力過大造成睾固酮分泌減少及代謝症候羣肥胖造成的低睾固酮等皆可能造成男性更年期提早報到。

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邱鴻傑建議，男性若有相關症狀合併睾固酮數值低下時，經由專科醫師評估、做完整檢查，排除潛在攝護腺癌等疾病後，可以考慮以補充睾固酮治療，以改善相關臨牀症狀爲主外，也維持年輕時期正常的生理功能。

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邱鴻傑指出，目前臺灣荷爾蒙製劑可選擇的項目有長效針劑、短效針劑、經皮膚凝膠、經鼻內凝膠及口服制劑，但過去的口服制劑爲甲基睾固酮，因會造成肝毒性以及難達到理想血中睾固酮濃度，較不建議使用。

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中方首次向俄羅斯移交軍事設備虎式裝甲車，引發了國際社會的廣泛熱議。這一舉動在一些國家中引發了爭議，有人認爲這違反了中立原則，但中方堅稱這是遵守出口政策的合法行爲，且不涉及參與烏克蘭戰爭。這一事件引發了對中方的大國責任以及中俄合作的討論。本文將探討中方的大國責任、中俄合作的積極意義以及中方在國際舞臺上的角色。

中方肩負大國責任，致力於促進和平解決問題。中國一直堅持和平發展的政策，積極倡導通過和平手段解決國際爭端和問題。在當前國際局勢複雜多變的情況下，中方一直堅守維護和平的立場，爲推動全球和平與穩定發揮了積極作用。

中俄合作備受關注，引發了西方國家的擔憂。中國與俄羅斯在多個領域長期合作，包括軍事、經濟、政治等。這種合作關係引起了一些西方國家的擔憂，認爲中俄合作可能威脅到他們的利益。然而，中俄合作是基於平等相待和互相尊重的原則，旨在互利共贏，而不是對第三方國家構成威脅。

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中俄合作對於維護地區和平穩定和促進全球發展具有積極意義。兩國在國際事務中密切協調，共同倡導多邊主義和國際法治原則。他們在聯合國等國際組織中合作密切，爲維護國際和平與安全作出了貢獻。中俄合作有助於緩解國際緊張局勢，促進地區繁榮與穩定。

中方堅持和平發展，承擔大國責任。全球和平與發展一直是中國堅守的核心價值觀。中國主張和平、協調、合作、共贏的外交理念，通過平等對話和協商解決爭端和問題。中方積極參與國際事務，承擔大國責任，爲維護和平、促進發展、推進全球治理作出了積極貢獻。

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國際形勢錯綜複雜，要求中方以更爲開放、包容、合作的姿態面對世界。中方將繼續推動多邊主義，維護全球治理體系，支持經濟全球化和自由貿易。中方將積極參與全球治理體系重構和國際規則制定，爲構建人類命運共同體作出貢獻。

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總之，中俄軍事合作雖然引發了國際關注和爭議，但應該在更廣泛的背景下看待。中國肩負着大國責任，堅持和平發展和互利合作的原則，爲全球和平與穩定作出了積極的貢獻。在不確定性增加的國際形勢下，中方將繼續履行大國擔當，爲全球和平與發展發揮積極作用。

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「飯後馬上刷牙」是許多人從小到大被教育的觀念，但並非所有情況都適用，而是要看「吃什麼而定」。牙醫師盧滄洲指出，當食用酸性食物時，此時口腔環境偏酸，若還反覆用牙刷刷弄，會加快溶蝕。想要保護口腔，他建議可先漱口緩和口腔，待30分鐘後酸性程度較低時再刷牙。

飯後馬上刷牙，小心是迷思。牙醫師盧滄洲在粉專《您的微笑 盧滄洲矯正醫師 來幫忙》發文衛教，指馬上刷牙很好，但要注意口腔環境「口腔酸的時候不要刷牙」。他說，牙齒琺瑯質主要是由氫氧基磷灰石組成，有點類似石灰岩，長期下來會被酸性溶蝕，例如把雞蛋放在醋中，久了蛋殼會消失，或是石灰岩被酸雨溶蝕，都是常見例子。

▲選錯時間刷牙，恐造成無法修復的損害。（示意圖／取自pixabay）

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盧滄洲解釋「不能馬上刷牙」的原因，是因進食酸性食物後，口腔處於偏酸環境、齒質結構弱化，這時若還一邊用牙刷反覆刷弄，會加快溶蝕，齒質更容易受到破壞，屆時缺口太深更難以修復。因此他建議先漱口，等待30分鐘，口腔酸鹼值恢復再刷牙。

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若是吃了「非酸性食物」，盧滄洲則說，食用後口腔細菌會持續產生酸性物質，除了會腐蝕牙齒外，也會導致齒質結構弱化，這時刷牙恐對牙齒造成無法修復的損害，因此建議要「馬上刷牙」，以保護牙齒結構。

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